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胆红素高低是不是说明有肝病?

来源:广州华港中医肝病医院

胆红素检查有何临床意义?肝病专家指出,胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。主要由血红蛋白转化而来。当检查肝功能时,胆红素过高就表示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。

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胆红素超过正常范围就表示患者的肝脏出现问题。那么,胆红素检查有何临床意义呢?

1、可以判断黄疸程度:黄疸程度与血总胆红素的关系

肝功能检查中黄疸程度血清胆红浓度(微摩尔/升)  隐性黄疸17~34  轻度黄疸34~170  中度黄疸170~340  重度黄疸>340

2、依此判断黄疸类型:黄疸类型与胆红素浓度的关系

黄疸类型血清胆红浓度(微摩尔/升)  完全阻塞性黄疸340~510  不完全阻塞性黄疸170~265  肝细胞性黄疸170~200  溶血性黄疸>85

3、按照胆红素分类,判断黄疸性质

①阻塞性黄疸:当患有阻塞性胆道疾病如胆道肿瘤、胆结石、胆道蛔虫症、肝毛细胆管炎时,由于胆汁进入肠腔的通道被阻断,胆红素无法正常排泄而逆流入血引起血清总胆红素增高,结合胆红素增高,尿胆红素阳性。

②肝细胞性黄疸:如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病患者,因肝脏不能将全部结合胆红素排至胆汁,故有一部分进入血液,也可使血清总胆红素增高,结合胆红素增高,尿胆红素阳性。

③溶血性疾病。如误输异型血、疟疾、蚕豆病(一种溶血性疾病)等疾病,因红细胞破坏过多,所产生的非结合胆红素超过了肝脏处理的能力,最终引起血清总胆红素增高,非结合胆红素增高,尿胆红素阴性。


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